Sigorta poliçeleri, Tunceli'de yaşayan pek çok aile için farklı riskleri karşılar: dağ yollarında yaşanan kazalar için trafik ve kasko sigortası, hayvancılık ve arıcılık yapan üreticiler için tarım sigortaları, deprem riski taşıyan bir bölgede konut için zorunlu deprem sigortası, kredi kullananlar için hayat sigortası. Sorun, hasar anında sigorta şirketinin ödemeyi reddetmesi, eksik ödemesi ya da geciktirmesiyle başlar. Gezici Hukuk ve Danışmanlık, Tunceli'deki sigortalıların ve zarar görenlerin sigorta uyuşmazlıklarında başvuru, tahkim ve dava süreçlerini takip eder.
Önce Sigorta Şirketine Başvuru
Hasar meydana geldiğinde sigorta şirketine yazılı başvuru yapılmalı ve hasara ilişkin bütün belgeler sunulmalıdır. Poliçede öngörülen bildirim sürelerine uyulmaması, şirketin bazı itirazlarına zemin hazırlayabilir. Trafik sigortasında, şirkete başvurudan sonra on beş gün içinde cevap verilmez ya da talep kısmen veya tamamen reddedilirse dava veya tahkim yoluna gidilebilir. Hasar fotoğrafları, ekspertiz raporu, tutanak ve faturalar, sonraki aşamalarda temel delillerdir.
Sigorta Tahkim Komisyonu
Sigorta şirketiyle yaşanan uyuşmazlıklarda mahkemeye alternatif olarak Sigorta Tahkim Komisyonu'na başvurulabilir. Başvuru elektronik ortamda yapılabildiğinden, Tunceli'de yaşayanlar için pratik bir yoldur. Komisyon kararlarına karşı uyuşmazlık tutarına göre itiraz veya istinaf yolu vardır. Tahkim ile dava arasında seçim yapılırken uyuşmazlık tutarı, delillerin niteliği ve bilirkişi incelemesine duyulan ihtiyaç değerlendirilir.
Hayvancılar ve Arıcılar İçin Tarım Sigortası
Tunceli'de küçükbaş ve büyükbaş hayvancılık ile arıcılık yaygındır. Devlet destekli tarım sigortaları sistemi (TARSİM) kapsamında hayvan hayat sigortası ve arılı kovan sigortası gibi poliçeler yapılabilir. Hayvan ölümlerinde, ölümün poliçe kapsamındaki bir nedenden kaynaklandığının veteriner raporu ve gerekli bildirimlerle ortaya konması gerekir. Hayvanların küpe ve kayıt bilgilerinin poliçeyle uyumlu olması, ödemenin önündeki engelleri azaltır. Yayla dönemlerinde yaşanan ölümlerde bildirim süresine uyulmaması ise sık rastlanan bir sorundur.
Kasko ve Trafik Sigortası
Kış koşullarında meydana gelen kazalar, yaban hayvanı çarpması veya yoldan çıkma gibi durumlarda kasko poliçesinin kapsamı belirleyicidir. Şirketlerin sık başvurduğu ret gerekçeleri arasında sürücünün alkollü olması, ehliyetin araç sınıfına uygun olmaması ve aracın ticari amaçla kullanılması yer alır. Bu gerekçelerin hukuka uygun olup olmadığı, poliçe şartları ve kazanın oluş biçimiyle birlikte değerlendirilmelidir. Sigorta şirketinin ödeme yaptıktan sonra kusurlu sürücüye rücu etmesi de ayrı bir dava konusudur.
Konut ve Deprem Sigortası
Doğu Anadolu'nun deprem riski taşıyan bir bölgesinde yer alan Tunceli'de zorunlu deprem sigortası (DASK), konut sahipleri için önemli bir güvencedir. Hasar tespiti sonucuna itiraz, hasarın teminat kapsamına girip girmediği ve sigorta bedelinin yeterliliği uyuşmazlık konusu olabilir. Köy evlerinin bir kısmı sigorta kapsamı dışında kalabildiğinden, mevcut poliçelerin kapsamını önceden kontrol etmek gerekir. Konut sigortalarında su baskını, yangın ve kar yükü nedeniyle çatı çökmesi gibi hasarlar ayrıca değerlendirilir.
İşyeri, Pansiyon ve Sorumluluk Sigortaları
Munzur Vadisi ve Ovacık çevresinde faaliyet gösteren pansiyon, kamp ve rafting işletmeleri ile il merkezindeki işyerleri; yangın, hırsızlık, su baskını ve üçüncü kişilere karşı sorumluluk riskleri için sigorta yaptırır. Ahşap yapılardaki yangınlar ya da sel ve taşkın olayları, işletmenin sezonluk gelirini tamamen ortadan kaldırabilir. Sigorta şirketinin, işyerinin poliçede belirtilenden farklı amaçla kullanıldığı veya güvenlik önlemlerinin alınmadığı gerekçesiyle ödemeyi reddetmesi sık rastlanan bir durumdur. Rafting gibi faaliyetlerde müşterinin yaralanması halinde işletmenin sorumluluk sigortasının kapsamı ve sınırları da önem taşır.
Ferdi Kaza ve Özel Sağlık Sigortaları
Ferdi kaza sigortalarında kazanın tanımı, sürekli sakatlık oranının belirlenmesi ve tedavi giderlerinin kapsamı uyuşmazlık konusu olabilir. Özel sağlık sigortalarında ise önceden var olan hastalık istisnası ve ödeme limitleri tartışılır. Tunceli'de ileri tedavi için başka illere gidilmesi gerektiğinde, sevk ve tedavi giderlerinin poliçe kapsamında olup olmadığı önceden kontrol edilmelidir.
Hayat ve Kredi Bağlantılı Sigortalar
Kredi kullanırken yapılan hayat sigortalarında, sigortalının ölümü halinde şirketin ödemeyi önceden var olan hastalık gerekçesiyle reddetmesi sık karşılaşılan bir durumdur. Bu gerekçenin geçerli olup olmadığı, poliçe düzenlenirken sigortalıya hangi soruların sorulduğuna ve beyan yükümlülüğüne göre değerlendirilir. Tüketici niteliğindeki sigortalılar için tüketici hukukunun koruyucu hükümleri de devreye girebilir.
Sorular
Yaylada ölen koyunlarım için sigorta ödemiyor; ne yapabilirim?
Ret gerekçesi poliçe şartlarıyla karşılaştırılmalıdır. Veteriner raporu, bildirim tarihi ve kayıtların uyumu incelenerek tahkim veya dava yolu değerlendirilebilir.
Kaza yapan araç başka ilden; sigorta başvurusunu nereden yaparım?
Başvuru, kusurlu aracın trafik sigortasını yapan şirkete yapılır; şirketin hangi ilde olduğu önemli değildir. Başvuru yazılı ve belgeli olarak, çoğu zaman elektronik yolla da yapılabilir.
Tunceli'de sigorta şirketiyle yaşadığınız bir uyuşmazlık varsa, poliçeyi ve yazışmaları birlikte inceleyerek başvuru ve dava seçeneklerini belirleyebiliriz.
