Sigorta poliçesi, zarar gerçekleşmeden önce okunması gereken bir belgedir; ama çoğu zaman zarar gerçekleştikten sonra okunur. Sinop'ta bu an çoğunlukla bir sel ya da fırtınanın ardından, buzlu bir kış sabahı yaşanan bir kazadan sonra ya da dolu yağışının tarladaki ürünü vurduğu bir günde gelir. 2021 yazında Batı Karadeniz'de yaşanan sel felaketi Ayancık'ta ciddi kayıplara yol açmış ve konut, işyeri ve araç sigortalarının ne ölçüde koruma sağladığı sorusunu bütün bölgenin gündemine taşımıştı. Gezici Hukuk ve Danışmanlık olarak Sinop'ta sigorta şirketleriyle yaşanan uyuşmazlıklarda sigortalılara ve zarar görenlere vekillik yapıyoruz.
Sigorta Şirketine Başvuru ve Reddin Gerekçesi
Hasar meydana geldiğinde ilk adım, poliçede öngörülen sürelere uyarak sigorta şirketine bildirim yapmaktır. Eksper incelemesi sırasında hasarın fotoğrafları, faturalar ve tanık bilgileri hazır tutulmalıdır. Sigorta şirketinin tazminatı reddetmesi ya da eksik ödemesi hâlinde, ret yazısındaki gerekçe dikkatle incelenmelidir: poliçe kapsamı dışında kalma, beyan yükümlülüğünün ihlali, muafiyet ve tenzili muafiyet, eksik sigorta ve hasarın gecikmeli bildirilmesi en sık ileri sürülen gerekçelerdir. Bu gerekçelerin bir kısmı, poliçe şartları ve kanun hükümleri karşısında tartışmaya açıktır.
Sigorta Tahkim Komisyonu mu, Mahkeme mi?
Sigorta şirketiyle uyuşmazlık, Sigorta Tahkim Komisyonu'na ya da mahkemeye taşınabilir. Tahkim yolu genellikle daha hızlı sonuçlanır ve belirli bir tutarın altındaki uyuşmazlıklarda verilen kararlar kesindir; daha yüksek tutarlarda itiraz ve temyiz imkânı vardır. Tahkime başvurmadan önce sigorta şirketine yazılı başvuru yapılmış ve şirketin cevabı alınmış ya da süre geçmiş olmalıdır. Mahkeme yolu tercih edilecekse, sigortalının tüketici sıfatına göre tüketici davalarına bakan mahkeme ya da asliye ticaret davalarına bakan mahkeme görevli olabilir; Sinop'ta bu mahkemelerin hangi sıfatla çalıştığı dava açılmadan önce kontrol edilmelidir.
Sel, Fırtına ve Konut Sigortaları
Zorunlu deprem sigortası (DASK) yalnızca deprem ve deprem kaynaklı zararları karşılar; sel, su baskını ve fırtına hasarları için ayrıca konut ya da işyeri sigortası yaptırılmış olması gerekir. Sinop'ta dere yataklarına yakın evlerde ve sahildeki işletmelerde, poliçede sel ve su baskını teminatının bulunup bulunmadığı ile teminat limitinin gerçek değeri karşılayıp karşılamadığı, hasar sonrasında en çok tartışılan konulardır. Eksik sigorta durumunda tazminat, sigorta bedelinin gerçek değere oranı ölçüsünde azaltılabilir.
Tarım, Hayvan ve Su Ürünleri Poliçeleri
Boyabat ve Durağan'da tarımsal üretimle geçinen çiftçiler için devlet destekli tarım sigortaları, dolu, sel, don ve fırtına gibi risklere karşı koruma sağlar. Hayvancılık yapan aileler için hayvan hayat sigortası, balıkçılar için tekne ve su ürünleri poliçeleri de aynı sistem içinde düzenlenmiştir. Bu poliçelerde ekspertiz raporuna itiraz, hasar oranının belirlenmesi ve poliçe başlangıç tarihi gibi teknik konular uyuşmazlığın merkezindedir. Ekspertiz raporuna itiraz süreleri kısa olduğundan, rapor tebliğ edildikten sonra hızlı hareket etmek gerekir.
Kasko, Trafik Sigortası ve Rücu
Kasko poliçesinde aracın alkollü kullanılması, ehliyetsiz sürücü ya da poliçede belirtilmeyen kullanım amacı, ret gerekçesi olarak sık ileri sürülür. Trafik sigortasında ise sigorta şirketi zarar görene ödeme yaptıktan sonra, kanunda ve poliçede sayılan durumlarda kendi sigortalısına rücu edebilir. Rücu davasıyla karşılaşan sürücü için kusurun ve rücu şartlarının gerçekten oluşup oluşmadığı ayrıca incelenmelidir.
Hayat Sigortası ve Kredi Borçları
Konut ya da taşıt kredisiyle birlikte yapılan hayat sigortalarında, sigortalının vefatı hâlinde kalan kredi borcunun sigorta tarafından kapatılması beklenir. Ancak sigorta şirketleri, poliçe yapılırken mevcut bir hastalığın bildirilmediği gerekçesiyle ödemeyi reddedebilir. Sinop'ta yaşlı nüfusun yüksek olması, bu tür uyuşmazlıkların ilde sık görülmesine yol açar. Bu dosyalarda hastalığın poliçe tarihinden önce bilinip bilinmediği, sağlık beyan formunun nasıl doldurulduğu ve bankanın bilgilendirme yükümlülüğünü yerine getirip getirmediği incelenir. Sinop'ta vefat eden bir yakınının kredi borcu için mirasçılara başvurulan durumlarda, önce sigorta poliçesinin durumu araştırılmalıdır.
Sinop'ta sigortalıların poliçelerini her yenilemede yeniden okuması, özellikle sel ve fırtına teminatlarının kapsamını kontrol etmesi, hasar anında yaşanacak sürprizleri azaltır.
Balıkçı Teknelerinde Hasar
Fırtınada limanda batan ya da kayalara çarpan bir teknenin sigortası, teknenin bağlı bulunduğu yer, hava uyarılarına uyulup uyulmadığı ve teknenin denize elverişliliği gibi konularda tartışmaya yol açabilir. Sinop limanında ya da Gerze'de barınan tekneler için poliçenin bağlama yeri ve sefer bölgesi koşulları önceden kontrol edilmelidir.
Sık Sorulanlar
Selde evim zarar gördü, sadece DASK poliçem var; ne yapabilirim?
DASK sel zararını karşılamaz. Ancak zarar idarenin hizmet kusurundan kaynaklanmışsa, idareye karşı tazminat yolu ayrıca değerlendirilebilir.
Sigorta şirketi eksik ödeme yaptı; ödemeyi kabul edersem haklarımı kaybeder miyim?
İbraname ve ödeme belgesinin içeriğine bağlıdır. Kabul öncesinde belgedeki ifadeler dikkatle incelenmelidir.
Sinop'ta sigorta şirketiyle bir hasar uyuşmazlığı yaşıyorsanız, poliçeniz ve ret yazınız üzerinden Gezici Hukuk ve Danışmanlık ile ilk değerlendirmeyi yapabilirsiniz.
