Sigorta poliçesi, kötü günde işe yaraması için yapılır; ancak hasar anında sigorta şirketinin ödemeyi reddetmesi, eksik ödemesi ya da teminat dışı saydığı bir risk ileri sürmesi sık karşılaşılan bir durumdur. Şanlıurfa'da sigorta uyuşmazlıkları ilin ekonomik yapısını yansıtır: dolu ya da fırtınada zarar gören pamuk ve fıstık için tarım sigortası, Mart 2023 selinde su altında kalan araçlar için kasko, depremde hasar gören konutlar için zorunlu deprem sigortası ve uzun yolda yaşanan kazalar için trafik sigortası. Gezici Hukuk ve Danışmanlık olarak Şanlıurfa'da sigortalılar ve zarar görenler adına sigorta şirketlerine karşı başvuru ve dava süreçlerini yürütüyoruz.
Tarım Sigortası: Hasarın Zamanında Bildirilmesi
Harran Ovası'nın pamuk, mısır ve buğday tarlaları ile ilin farklı bölgelerindeki fıstık bahçeleri, devlet destekli tarım sigortası sistemi (TARSİM) kapsamında sigortalanabilir. Dolu, fırtına, sel ve yangın gibi riskler poliçede sayılan teminatlara göre karşılanır. Bu tür uyuşmazlıklarda en sık sorun, hasarın poliçede öngörülen süre içinde bildirilmemesi ve ekspertiz raporundaki hasar oranına itirazdır. Hasar gören ürün hasat edilmeden ya da tarla sürülmeden önce bildirim yapılmalı, ekspertiz sırasında çiftçi ya da temsilcisi hazır bulunmalıdır. Ekspertiz sonucuna katılmayan çiftçi, poliçe ve genel şartlarda öngörülen itiraz yollarını kullanabilir; uyuşmazlık sürerse dava ya da tahkim yoluna gidilir.
Poliçenin hangi riskleri kapsadığını ekim öncesinde dikkatle okumak gerekir. Kuraklık, sulama suyunun yetersizliği ya da hastalık gibi nedenlerle oluşan verim kayıpları her poliçede teminat altında değildir.
Sel ve Deprem Hasarları
Mart 2023 selinde kent içindeki alt geçitler başta olmak üzere birçok noktada araçlar su altında kaldı, zemin kattaki dükkânlar ve bodrum katlar zarar gördü. Kasko poliçelerinde sel ve su baskını teminatının bulunup bulunmadığı, aracın su dolu alt geçide sürücü tarafından bilerek sokulup sokulmadığı gibi sorular bu dosyalarda tartışıldı. Konut ve iş yeri sigortalarında ise sel teminatı genellikle ek teminat olarak verilir; teminatın poliçeye eklenip eklenmediği ödemenin yapılıp yapılmayacağını belirler.
Deprem riskine karşı konutlar için zorunlu deprem sigortası (DASK) vardır. 6 Şubat 2023 depremlerinden etkilenen iller arasında yer alan Şanlıurfa'da hasar gören konut sahipleri DASK'a başvurdu; poliçe teminat limitinin hasarı karşılamaması, ekspertiz bulgularına itiraz ve poliçenin süresinin dolmuş olması gibi konular uyuşmazlığa konu oldu.
Trafik Sigortası ve Kasko
Zorunlu mali sorumluluk sigortası (ZMSS), kazaya karışan aracın karşı tarafa verdiği zararları poliçe limitleriyle karşılar. Kasko ise sigortalının kendi aracındaki hasarı karşılar. Şanlıurfa'da sık görülen uyuşmazlıklar şunlardır:
- Değer kaybı talebinin reddi ya da düşük hesaplanması.
- Sürücünün alkollü olduğu ya da ehliyetinin bulunmadığı iddiasıyla kasko ödemesinin reddedilmesi.
- Trafik sigortasının ödeme yaptıktan sonra alkollü ya da ehliyetsiz sürücüye rücu etmesi.
- Pert kabul edilen araçlarda araç bedelinin piyasa değerinin altında belirlenmesi.
Sigorta şirketinin rücu talebinde, kazanın gerçekten alkolün ya da ehliyetsizliğin etkisiyle meydana gelip gelmediği önem taşır; her alkollü kazada rücu kendiliğinden haklı olmaz.
Hayat ve Sağlık Sigortaları
Konut kredisi kullanılırken yapılan hayat sigortası, kredi borçlusunun vefatı ya da maluliyeti hâlinde kalan borcu kapatmak için yapılır. Sigorta şirketinin, sigortalının poliçe öncesinde var olan bir hastalığı bildirmediği gerekçesiyle ödemeyi reddetmesi bu alandaki en yaygın uyuşmazlıktır. Bu durumda sigortalıya poliçe öncesinde hangi soruların sorulduğu, beyan formunun içeriği ve hastalığın gerçekten bilinip bilinmediği incelenir. Özel sağlık sigortalarında ise tedavi giderlerinin teminat dışı sayılması ve poliçe yenilemede uygulanan istisnalar tartışma yaratır.
Sigorta Tahkim Komisyonu mu, Mahkeme mi?
Sigorta şirketine yazılı başvuru yapılmasına rağmen talep reddedilmiş ya da eksik karşılanmışsa, sigortalı ya da zarar gören Sigorta Tahkim Komisyonu'na başvurabilir veya dava açabilir. Tahkim, sigorta uyuşmazlıklarına özgü bir yol olduğundan genellikle daha hızlı sonuçlanır ve dosyalar bilirkişilerle incelenir. Ancak bir yol seçildikten sonra aynı uyuşmazlık için diğerine başvurulamaz. Mahkeme yolunda, Şanlıurfa'daki davalarda sigorta şirketinin tacir olması nedeniyle davanın ticari dava niteliği ve arabuluculuk şartı da ayrıca değerlendirilir.
Sık Sorulanlar
Aracım selde su altında kaldı ama kaskom ödeme yapmıyor; ne yapabilirim?
Önce poliçenizde sel ve su baskını teminatının bulunup bulunmadığı ve ret gerekçesi incelenir. Ret haksızsa Sigorta Tahkim Komisyonu'na ya da mahkemeye başvurabilirsiniz; aracın o noktaya nasıl girdiğine ilişkin kamera kayıtları ve tanıklar önem taşır.
DASK ekspertiz raporundaki hasar oranına katılmıyorum; itiraz edebilir miyim?
Evet. Ekspertiz sonucuna ve ödenen tutara karşı DASK'a itiraz edebilir, sonuç alamazsanız Sigorta Tahkim Komisyonu'na ya da mahkemeye başvurabilirsiniz.
Şanlıurfa'da sigorta şirketiyle yaşadığınız bir uyuşmazlık için poliçenizi ve yazışmaları birlikte incelemek isterseniz Gezici Hukuk ve Danışmanlık ile iletişime geçebilirsiniz.
